[붙임 1]

제5회 순천생활문화페스티벌 참가 신청서

접수일자	기재안함	접수번호	기재안함

단체명

신청분야

(파란색 표시)

구분	장르
음악	대중가요, 국악, 성악, 합창, 오페라, 랩, POP, ROCK 등
악기연주	오카리나, 색소폰, 아코디언, 우쿨렐레, 하모니카, 바이올린, 피아노, 가야금, 거문고, 해금 등
무용	한국(현대)무용, 방송 댄스, 힙합댄스, 밸리댄스 등
다원예술	타악, 시낭송, 인형극, 연극, 마당극, 퍼포먼스, 뮤지컬, 마술 등
전시‧체험	미술, 공예, 사진, 서예, 캘리그라피, 페이스페인팅 등

※ 위에 명시되지 않은 장르의 경우 분야 및 장르 기재 요망(구분:      분야:       )

장르구분

□ 공연           □ 전시·체험

※전시·체험의 경우 재료비(체험비) 기재

①전시 : 제작비(       원)X    점(작품) =        원

②체험 : 재료비(       원)X    명(인원) =        원

신 청 자

단체명

주소

장르 / 분야

※ 공연분야 신청시 반드시 분야를 적어주세요

전화번호

F A X

이메일(E-mail)

대표자(단체)

연락처(휴대폰)

실무책임자(단체)

연락처(휴대폰)

동의사항

모니터링

본 사업에 선정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예  /  □ 아니오 )

정보수집

개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. (팀명, 대표자, 연락처, e-mail 등) ( □ 예  /  □ 아니오 )

심사방식동의서

본 지원사업의 선정 및 심사방식에 동의합니다. ( □ 예  /  □ 아니오 )

제5회 순천생활문화페스티벌에 참가 신청합니다.

2024년   월     일

단체명                대표자              (인)

(재)순천문화재단 이사장 귀하

[붙임 2]

단체소개서

1. 단체현황
단 체 명 (대표자명)			회원수
참여내용	▪
단체소개	▪
활동내역	▪ ▪ ▪ ▪ ▪

2. 참여자 명단		*동호회 회원 소개
성명	역 할		성별	연령	주요활동
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
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	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․
	․ ․				․ ․

3. 단체 연혁 및 활동실적 (주요 활동 실적)			(2021년~2024년)
* 실적 최대 10건까지만 작성 : 과거순(정렬)
연번	행 사 일	행 사 명 (장르)		장 소	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

4. 행사 사진 (주요 활동 사진)		최대 6장까지만 : 과거순(정렬)
* 사진 크기 : 83mm(너비) × 55mm(높이) - 아래 예시문 참조 작성
․ 행사일 : ․ 행사명 : ․ 장 소 :	․ 행사일 : ․ 행사명 : ․ 장 소 :
․ 행사일 : ․ 행사명 : ․ 장 소 :	․ 행사일 : ․ 행사명 : ․ 장 소 :
․ 행사일 : ․ 행사명 : ․ 장 소 :	․ 행사일 : ․ 행사명 : ․ 장 소 :

[붙임 3]

개인 정보 수집·이용 동의서

순천문화재단에서는 「제5회 순천생활문화페스티벌」참여단체 공모와

관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 수집․이용 목적 : 「제5회 순천생활문화페스티벌」 참여단체 공모

2. 개인정보의 항목 : 단체명, 성명, 생년월일, 주소, 휴대폰 번호, 이메일

3. 보유 및 이용기간 : 사업 완료 후 공공 기록물 관리에 관한 법률에 따라 5년간 보관

4. 동의 거부 관리 : 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실    권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집 및 이용에 대해

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※ 정보 주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이

달성되면 바로 파기합니다.

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연 번	성명	생년월일	도로명주소	서명
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2024.   .    .

성명               (서명 또는 인)

(재)순천문화재단 이사장 귀하